从每年接诊的几千例临床案例看，所谓 “多次试管失败” 无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或着床后胎停流产。

1、取不到卵：因为卵巢反应不良导致治疗周期取消，例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;

2、培养失败无胚胎可用：取到了卵但培养不成功，例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等，都属于这一类;

3、有胚胎反复移植着床失败：因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败；

4、生化或胎停流产：两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

有些患者做了几次移植，但每次放的都是初期胚，就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎每次种植的着床率只有10～20%，移植几次不成功，是符合几率的，并不让人吃惊。最强大的种子，是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可可以达到到6成～7成。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的解题思路如下：

子宫内膜是否合格?

移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标，那么可能需要通过代理孕母的子宫来怀孕。

例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。

诊断的第一步是做宫腔镜。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况的第一手情报，然后根据具体症状再酌情处理。例如内膜诊刮Scratch松土、模拟移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫检查、慢性炎症细菌感染检查等，这些都是在下次移植之前可以尝试的。

除此之外，胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是反复种植失败的原因之一，对部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选，这又是另一个话题。

当然，影响着床的因素还有很多，例如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。

传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高龄化后会发现，实际上从怀孕到生产，还有很长的路要走。移植着床之后，还有很重要的一关，就是B超能看到胎心。

从临床统计数据看，随着年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!偶然会有30周以上大月份胎儿出状况的，但是更多还是在12周之前。

12周之前的流产，可以说绝大部分不是母体的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。

临床统计数据显示，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的几率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险，例如21三体唐氏症，18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女方及高龄女方来说都是存在的，并且高龄女方在这一些上面临着更大的风险。

PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。而移植后过度的保胎并不能改变胚胎的染色体，因此也就改变不了妊娠的结局，反而会对母体造成伤害。

# 44岁高龄供卵试管案例#【供卵中心10+年经验 养囊技术好 成功率高 口碑也好。欢迎拨打助孕咨询:1800·862·2345】我22号，孕39加3，晚上十点半上厕所见红，很冷静，洗了个澡，洗头，老公往车上搬早就收拾好的待产物品，婆婆在厨房溜混沌，我洗好吹干后，吃完混沌
晚上12点整，然后整理了一下物品就上车去医院，内敛开一个骨缝，做完一系列检查已经是23号的凌晨两点左右了，测了血压有点高140，90，验了尿出了结果就给我安排降压液了，应该是尿里有东西，降压液要慢慢输7个小时
我包的普通病房，里面3张床带卫生间方便家人休息，然后到了早晨8点多医生都上班了，测血压120，70，然后让我去待产室滴催产素，此时内敛开2个骨缝了，9点多滴了药，降压药也要输完了，开始宫缩频繁，一开始还可以忍受，到了11点半，宫缩间隙吃了点饭，肚子越来越痛，咬牙蹬腿，待产室可以一个人陪产交40块钱就行，婆婆陪着，后来越来越痛我开始表情痛苦，
婆婆心脏受不了换了我妈妈进来，又坚持到1点多痛的没法了，内敛刚刚3个，慢慢得痛的我来回翻身，嘴里一直不停的讲话，下午2点左右内敛开了4个了，过了十多分钟吧，肚子疼到爆炸，真的感觉差不多，我痛的说我想拉粑粑，助产护士说这刚开4个骨缝，就想拉有点早，然后看我太痛，过来内敛开了9个骨缝了，好像还给正了一下胎位
进产房，因为我开的太快了，找的接生的主任刚刚到，一直想拉粑粑，就这样用力，医生说这样用力很对，连忙打麻药侧切，刚刚切开我一用力孩子一下子就出来了，医生说我用力太大了
然后缝针，差点痛死，2点二十左右进产房，2点45就生了，滴药真是太痛了，看到宝宝后感觉自己好伟大，在产房观察2小时，护士说我太用力了，唉，难道生孩子不用力嘛，当时只想快点结束这种痛苦，拿进来的巧克力红牛也没吃没喝，就生了
孕期反应：头三个月吐过几次，后来不吐，唐筛测男女，显示女，尿偏酸，值是6，肚子圆，肚脐不鼓，没变丑，胎动16周就有感觉，肚脐线非常直，肚子不黑，体重涨了三十斤，好了，希望孕妈们都超快顺产，要男得男，要女得女 # 44岁高龄供卵试管案例#

#供卵试管高龄成功案例#【供卵中心10+年经验 养囊技术好 成功率高 口碑也好。欢迎拨打助孕咨询:1800·862·2345】那时候什么深呼吸吐气，都是废话，疼得没办法让你呼吸，后面好几次疼得我坐起来，踢床，被护士骂，因为破水了，这样很危险，胎心监护也几次被我扭动时候弄掉，很害怕宫缩来，是恐惧，真的恐惧。
只要宝宝能快点出来，给我划一刀也可以，我实在受不了了，后面太疼了，忍不住大叫(生完我喉咙都哑了)。大概五六点，护士看我这么疼，又查了下宫口，九指了，摸到宝宝有产瘤，让我别用力，那时候宫缩一来，可能自己用力了自己都不知道。最奔溃的是让我上手术台后就没有人理我了，因为还有一指没开，就这样让我两腿趴开不理我了，我问我老公医生呢，快点让我生！！估计有十多分钟，她们来了，一医生教我用力，我其实已经按照她说的很用力了，但她说用的力不对，还差一点什么什么的，而且宝宝头也大，那时候宝宝心跳掉到60，医生说宝宝心跳不上去要赶紧破腹产，我和我老公都吓死了，还让我老公出去签字，把我肚子上毛都剃了，做两手准备。
后来幸好，宝宝心跳回来了，这时候来了个老医生，好像宝宝头是下来了，身体不对，她就用手进去搞胎位，又让另一个医生挪我肚子，我嘞个擦，这个滋味～～不过时间不长，搞完后让我用力，我这时候用尽全部力气，7.45分，我的大头儿子出来了，还好生出来了，他的头像橄榄球，又长又尖，但没有产瘤。其实我前面用力也是对的，就是宝宝位置不对(~_~;)，随后胎盘咕噜出来了，有侧切，三层，缝了四针，我以为都是美容线，结果最外层是要拆线的。缝线花了45分钟，观察室挂了四瓶水，然后再出去。
护士说我头胎这样算很快的了，子宫宫缩的很好，从开一指到生，7个多小时，孕期都没有运动，孕后期更是懒得动，天天躺着。最后一个月，我肚子没长，体重也没长，宝宝也没长，生出来眼睛就睁开了，医生说宝宝皮肤很好。不管怎么，终于完成人生大事一件 #供卵试管高龄成功案例#
传送门【供卵试管高龄成功案例】第一胎，超快顺产男宝，不过差点顺转剖（上）