三代试管助孕, 影响妊娠率的两大要害是什么？胚胎莳植会受到哪些因素的影响呢？
2017年08月17驲 21:26阅读次数：68

对于正在等待怀孕动态的家庭而言，听到败北的动态的工夫皆是很失望跟灰心的，可是我们要打起欲望，找出原因起因，因为孩子比什么皆来的重要。

「备孕是一场迎接生命的修行」我们一样平常伟大把种子埋正在土里，便认为土壤会拥抱种子给予种子营养跟保护，那胚胎的种植是否是也如此简单，如斯顺理成章？
胚胎质量跟子宫内膜容受性
是影响妊娠率的两大关键所在
其实，胚胎正在子宫内膜的扎根是一个十分复杂的历程，受到胚胎质量、子宫内膜容受性等多种因素的影响。
你知道吗？虽然资助生殖中控制性超促排卵、体外受精跟胚胎移植技能皆有了很大的改良，但胚胎着床率跟移植成功率仍停留正在较低的水平。以是临床上，总有一些移植败北，种植败北的女性，即使好不容易拥有了高质量的胚胎，也有可能因为胚胎种植败北而浪费了名贵的时机。而要念先进妊娠率，改进胚胎质量跟子宫内膜容受性是两大关键所在。
长久以来，我们皆把胚胎当作“主角”，而把子宫内膜当作“副角”。但其实，子宫内膜有权对胚胎讲“不”啊！
子宫内膜对胚胎的接受才气，允许胚胎正在特定功夫扎根内膜的才气称为子宫内膜的容受性。这一才气是胚胎正在宫腔生长发育的必备技术手段！
那这么重要的才气会受到哪些因素的影响呢？
习见的一些损伤子宫内膜的因素皆可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体服从不全、激素水平混乱等。那么，你显现过以上的情况吗？
哪些人必要终止子宫内膜容受性评估呢？
1. 所有胚胎移植前的人群
2. 反复流产人群
3. 流产术后内膜损伤的评估
如何评估子宫内膜容受性
现阶段评价子宫内膜容受性的方法：
1.形态特色法
经过进程电子显微镜窥察内膜的胞饮突，支配比较复杂，而且那是有创的搜检，可能会干扰畸形胚胎着床历程，没有克不迭同步评价这个周期胚胎种植情况。
2.分子标志物，激素受体，基因及相关蛋白
皆是子宫内膜活检的有创搜检，单个基因或蛋白质方针，结果个体差异很大，对子宫内膜容受性的评价跟调控机制另有待进一步的钻研。
3.超声评估
阴道B超是现阶段临床最常用的评估子宫内膜容受性的无创的方法，可以直接窥察到内膜的厚度、类型、容积与血流、爬动波等。
常用的评价子宫内膜容受性的B超方针包含：
1）子宫内膜厚度：平凡认为畸形子宫内膜种植窗口期厚度约正在9-11mm之间为最好，内膜＜7mm时，妊娠率显著降低，＜ 6mm的确没有妊娠的可能。但临床，极少数工夫能看到4~5mm，也成功分娩的病例。考虑子宫的血供比内膜的厚度更重要。过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床，＞14mm时，妊娠率也降低。
2）子宫内膜类型：分为A型，也就是三线型内膜；B型，为弱三线型；C型，均质强回响。取卵驲、移植驲子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显著高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。
3）子宫内膜血流指数：搏动指数（PI）跟阻力指数（RI），PI跟RI越低，注释血管阻力越低，卵巢跟子宫血供良好；反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少 供血障碍那将不利于胚胎着床。
4）子宫内膜容积：＜2ml时妊娠率显著降低，＞5ml时妊娠率显著高于小于5ml的。
5）子宫内膜运动：子宫内膜会形成爬动波，即内膜的不合部分沿某一标的目标依次收缩。与雌、孕激素受体正在子宫肌层周期性抒发有关，移植驲正向运动或相对静止型，子宫内膜容受性较好，简单胚胎着床。
大家要知道，零丁统计各项超声参数对预测妊娠成功的意义并不是很大，但若是将各个超声参数综合起来评价，便能对预测妊娠结局跟胚胎移植成功率有很大价值。
子宫内膜容受性评估结果不佳怎么办
起首要针对本病收终止治疗，如子宫内膜炎、内分泌及代谢疾病、输卵管技能、子宫内膜异位症等，其次要得当天补充外源性雌孕激素、生长激素等。此外，传统疗法如中药、针灸，跟一些过问干与措施，如内膜骚刮、药物宫腔灌注等可能对内膜容受性起到改进作用。