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供卵、借卵、捐卵生理功能异常有关!现病史:自2004年起月经量呈进行性减少,今年来每次行经量极少,有时甚至不需用卫生巾,月经周期40~50天1行,行经期5~7天,经色淡红或紫黯,无块,经前期乳房明显胀痛,心烦,平时大便干。性激素检查:LH/FSH=2∶1。B超提示:两侧卵巢呈多囊样改变。妇检:子宫附件无异常发现。曾用妈富隆治疗3个月罔效。舌红少苔,脉细数。中医诊断:月经过少,月经后期;西医诊断:多囊卵巢综合征辨证:肾虚肝郁。治法:滋阴养血、调肝解郁。11处方:补肾调肝汤。当归10g白芍10g白术10g茯苓12g枸杞子10g麦冬10g杜仲10g制首乌12g丹皮10g白蒺藜15g夏枯草10g青皮9g麦芽30g二诊:2007年6月12日,上方连续服20剂,月经于6月1日来潮,行经5天净,色红,无血块,经前乳房胀痛消失,大便转正常,脉弦。
供卵、借卵、捐卵生理功能异常有关!原方去首乌,加蒲公英30g,15剂。赵荣胜教授多年临床观察研究认为,多囊卵巢综合征多与肝脏藏血及疏泄的生理功能异常有关。女子以肝为先天,以血为本,以血为用,所以是凡妇科疾病多与肝与血有关。临床上则认为是凡西医内分泌紊乱和代谢性相关疾病多与肝疏泄功能有关。这就是赵荣胜教授“从肝论治”多囊卵巢综合征的重要依据。病例1为不孕症患者,经检查属多囊卵巢综合征,根据月经期先后不定、经二便调。患者体型肥胖。身高155cm,体重67.5kg。舌淡红苔白腻,脉沉滑,尺弱。经孕产史:患者月经12岁初潮,月经周期30天,经期5天。Lmp:2009年3月9日,供卵、借卵、捐卵生理功能异常有关!已婚未避孕而未孕。辅助检查:妇检:外阴阴毛较密,阴道通畅,子宫正常大小,质地中等,无压痛,双侧附件未触及。2009年5月3日于中国妇产医院查血:LH:107mIU/ml,FSH:3.78mIU/ml,Ea:60pg/ml,P:0.34ng/ml,T:4.7ng/ml(增高),PRL:13.26ng/ml。B超:子宫0cm×9cm×3.5cm,内膜厚0.6cm,左卵巢4.1cm×5cm,右卵巢3.9cm×4cm,双侧卵巢内均可见10个以上小的无回声区。B超提示:双卵巢多囊样改变。中医诊断:月经后期,不孕症;西医诊断:多囊卵巢综合征,原发性不孕症辨证:肾脾两虚、痰瘀阻滞。治法:补肾健脾,祛痰化瘀。处方:川续断15g炒杜仲15g桑寄生15g巴戟天15g菟丝子15g炒白术15g茯苓块15g广陈皮12g胆南星6g生甘草6g法半夏10g炒枳实15g绵茵陈15g泽兰叶15g川牛膝15g制香附12g上方加减治疗四诊共2个月后,体重较前减轻6.5kg。2009年8月23日查LH:5.23mIU/ml,FSH:4.02mIU/ml,E2:100pg/ml,P:0.33ng/ml,T:5ng/ml,PRL:157ng/ml。供卵、借卵、捐卵生理功能异常有关!患者诸症均明显减轻,抽血检查睾酮值正常。
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