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放开三孩了，为什么医生还不让移植2个囊胚？

文/生殖医学科刘永祥主管技师

我国正面临着严峻的生育形势，国家放开三孩政策，是大势所趋，也是务实之举。

有些妈妈怀着雄心壮志要“为国生娃”，想一次移植2个囊胚，生个双胞胎，却遭到了医生的劝阻，为什么医生不给我移植2个囊胚呢？百思不得其解。其实答案很简单：植入子宫多个胚胎所致的多胎妊娠要比单胎妊娠危险得多。

多胎妊娠的危害

1.对母亲的影响

2.对胎儿及新生儿的影响

①增加其胎儿发育异常、输血综合征、贫血多血质序列征等风险；②增加低出生体重儿、脑室内出血、脑室周围白质软化等风险；③增加出生后死亡风险，双胎妊娠活产后新生儿死亡率是单胎妊娠的5倍，而三胎妊娠为单胎妊娠的近10倍；④影响新生儿远期智力发育及体格成长，如脑瘫、语言发展缓慢、行为困难等。

选择性减胎术有风险

我国早在2004年《人类辅助生殖技术规范》中对助孕患者每周期移植胚胎数就有明确规定：35岁以下移植胚胎数不超过2个，35岁以上或反复失败者移植胚胎数不超过3个；发生三胎妊娠必须减胎，杜绝三胎妊娠。2013年国内辅助生殖质控中心提出推荐实行移植≤2枚胚胎的策略。2018年，中华医学会生殖医学分会《关于胚胎移植数目的国内专家共识》中也建议每周期胚胎移植数目均≤2枚。

无论是双胚胎移植还是单胚胎移植，都需要对患者自身情况进行充分的评估，不仅仅从妊娠结局出发，更要将孕产妇及新生儿健康纳入胚胎选择策略，毕竟成功获得单胎足月新生儿才是辅助生殖治疗的真正意义。

生殖医学科简介

国内中医药大学第一附属医院生殖医学科是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室，同时也是国内内仅有的两家具有中医医院背景特色的人类辅助生殖技术机构。科室致力于生殖障碍的中西医结合治疗

，在传统的中医基础上结合现代的辅助生殖技术，为不孕不育的患者提供个体化

的诊疗。

我院生殖医学科成立于2010年10月，占地面积超过1600m2

本学科由国内中医药大学中西医结合生殖医学学科带头人、国内知名生殖男科专家周少虎教授为学科带头人，兼备技术经验丰富的临床、实验室及护理团队，诊疗环境舒适温馨，致力于为每一对不孕夫妇提供便捷、有效、专业的个性化服务。科室开设男性不育门诊、女性不孕门诊、生育力评估和中医特色门诊等，发挥中医药“培元生精、调经种子、孕后安胎”优势，有效提升了不孕不育患者成功率，赢得了良好的口碑。

生殖医学科开展的服务项目

经阴道超声监测排卵；

药物促排卵；

无痛麻醉取卵术；

精子冷冻；

胚胎冷冻与解冻技术；

胚胎辅助孵化；

生育力评估与中医调养门诊。

简介

刘永祥，生殖医学科主管技师，2016年硕士毕业于南方医科大学发育生物学教研室，曾于国内大学附属第一医院生殖医学中心工作。主要研究方向为胚胎及干细胞早期发育。目前承担胚胎实验室的日常工作，擅长卵胞浆内单精子注射、胚胎活检、卵子精子及胚胎冷冻解冻等人类辅助生殖技术。