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  许多经历过分娩的产妇皆知道,正在分娩的工夫医生要正在她们的“下身”剪上一刀,那正在医学上称为会阴切开。

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  妊妇正在临盆时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中心肌肉层足够扩张,以便于胎儿离开宫体,经过进程阴道,到临人世间。尽管阴道的解剖跟生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,若是没有助产医生的赞助,保护会阴部,那么肯定会有良多的产妇的会阴产生分歧程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会正在产后遗留下不合程度的后遗症。例如,有些产妇果阴道跟会阴受损太严重而发生子宫脱垂,以致裂伤到肛门括约肌跟直肠,使大便失禁,十分痛楚。若是能及时做会阴切开术,那便不会发生上述后遗症,而且对产妇跟胎儿皆会有好处。

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  临床上,有下列一些情况的产妇,必要做会阴切开术:

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  1、会阴弹性好、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

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  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

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  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头降低到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫心已开全,胎头较低,但是胎儿有较着的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变换,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  会阴侧切的产妇应注意什么?

  任何事物皆是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌单一。以是,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。若是胎膜早破,产程延长,一样平常伟大阴道跟会阴有炎症、水肿等,则会阴处的瘦语愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使瘦语受到沾染而显现发炎情况。由于会阴部增加了一个伤口,以是,赐顾帮衬护士工作非常重要。

  一、分娩后要经常注意刀口的变换情况。因为临盆时切开会阴的产妇,常可能显现下列异常:

  1、 伤口血肿:显现为正在缝合后1-2小时刀口部位即显现严

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重苦楚悲戚,而且越来越重,以致显现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时终止搜检,可能是医生正在缝合时止血没有敷。对这类情况,只有及时拆开缝线,消弭血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则苦楚悲戚会很快消失,绝大多数可以畸形愈合。

  2、伤口感染:显现为正在产后2-3天,伤口部门有红、肿、热、痛等炎症显现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到那类情况,应服用得当的抗生素,并除掉缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来赞助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合才气,故平凡1-2周后即会好转或愈合。

  3、伤口拆线后裂开:有个别产妇正在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如曾出院,应立即去医院搜检措置责罚。若是伤口组织新奇,裂开功夫短,可以正在妥当消毒后连忙终止第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新奇,且有分泌物,则不克不迭缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素抗御感染,待其部门形成瘢痕后愈合。

  两、分娩后要注意会阴伤口的赐顾帮衬护士,使之部门保持清洁。

  拆线前,每天可用1:1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的沾染;拆线后,多数产妇此时已前往家中,如恶露借没有干净,仍应连结每天用温开水洗外阴两次。同时,应贯穿连接大便畅达,以制止伤口裂开,须要时可服些沉泻剂。最好采用坐式大便,并避免蹲坑功夫太少。另外,拆线后伤口内部尚不坚固,故不宜过多走动,也不宜终止举动太大的锤炼。

  此外,正在畸形情况下,会阴伤口正在拆线前会有不适感,坐时也可能苦楚悲戚,拆线后平凡会减轻,但需2-3周后才会完全恢复正常觉得。有的产妇正在产后10天左右,创造阴道失踪出带结的肠线头,对此出需要悚惶,那是从阴道口脱落的肠线。若是正在会阴部有丝线,则应找医生及时除掉,以制止引起感染。

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