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产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力气称为产力，包含子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

1．子宫收缩力 是临产后的关键产力，贯串于临盆全程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消散、宫口扩大、先露降落和胎盘娩出，其特性有：

节律性：宫缩的节律性是临产的主要标记。一般宫缩是宫体肌不随意、有纪律的阵发性收缩并伴随痛苦悲伤，故有阵痛之称。每一次阵缩由弱渐强，保持必然时候，随后由强渐弱，直至消散进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。阵缩如斯频频呈现，直至临蓐全程竣事。

临产开始时，宫缩持续约80秒，间歇期5～6分钟。随产程进度宫缩持续时间渐长，间歇期渐短。当宫口开齐后，宫缩持续时间长达60秒；间歇期短至1～2分钟。宫缩强度还随产程进度渐渐提升，宫腔压力于临产早期升至25～30mmHg，于第一产程终增至40～60mmHg，于第二产程高达100～150mmHg，阵痛加重，而间歇期宫腔压力仅为6～12mmHg。宫缩时，子宫肌壁血管及胎盘受压，以致子宫血流量削减。宫缩间歇时，子宫血流量又规复到本来程度，胎盘绒毛间隙的血流量从新充盈。宫缩的节律性对胎儿有益。

对称性：一般宫缩起自两侧宫角部，以微波情势平均和谐地向宫底中线会合，摆布对称，再以2cm／s速度向子宫下段散布，约在15s内扩大至全部子宫，此为子宫收缩力的对称性。

极性：宫缩以宫底部最强、最耐久，向下逐步削弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫收缩力的极性。

缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不可以规复到本来长度，经由重复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用，能使官腔内容浸渐缩小，迫使胎先露部降低及宫颈管逐步短缩直至消逝。

2、腹壁肌及膈肌收缩力　是第二产程时娩出胎儿的主要帮助气力。当宫口开齐后，胎先露部已降至阴道。每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部榨取骨盆底组织及直肠，反射性地惹起排便举措。产妇主动屏气，喉头紧闭向下用力，腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程，特别是第二产程终配以宫缩时使用最有用，过早加腹压易使产妇疲倦和导致宫颈水肿，导致产程耽误。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。

3、肛提肌收缩力　辅佐胎先露部正在盆腔开展内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时，能辅佐胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时，能辅佐胎盘娩出。