移植胚胎是鹰潭试管婴儿的最后一个步骤,由于前期经历了九九八十一难,刚移植完胚胎的准妈妈大部分都非常紧张,生怕一不小心就毁了自己规划已久的鹰潭试管之行。诺贝助孕经常听到这样的问题:
胚胎移植后我能坐车回家吗?移植后我需不需要卧床休息?要卧床休息多久?移植后我要在家休息多久?移植后我下床的话胚胎会不会掉出来啊?……这种现象还真不是我国特有的,外国准妈妈也有这种担忧,有文献显示在208 名调查者中,32% 的患者认为胚胎移植需要完全卧床休息。
其实,这是一种想当然的误解,而且是从医生开始的想当然。试管婴儿技术刚问世的时候,医生认为移植后卧床休息和减少活动能够降低因重力作用将胚胎从子宫排出的几率,从而提高妊娠率,说白了就是防止胚胎“掉出来”,所以医生建议患者胚胎移植后卧床休息,从几十分钟到24小时,甚至更长时间的也有,以便“安胎”。
但是,随着试管婴儿科研的不断进步,技术手段不断提高,在无数生殖科专家提高妊娠率的探索中,人们逐渐发现卧床休息对“安胎”并不像当初想象的那么重要。通过超声研究证实,胚胎移植后立即下床活动并不影响宫腔内移植物( 胚胎和少量的液体) 的位置。事实上,生理结构正常的女性保持站立姿势,与平躺相比,子宫更处于水平位置,理论上胚胎“掉出来”的可能性更低。如下图所示,第一张图片是站立姿势,第二张是仰卧姿势:
我们再来看几个随机对照试验(RCT )的结果,为什么要找RCT 的数据呢,它是循证医学的基石,比“砖家”的意见靠谱多了。
1993-1994 年意大利的数据,胚胎移植后卧床休息24 小时和休息20 分钟比较,妊娠率没有区别,分别是24.1% 和23.6% ;
1999-2001 年约旦的数据,胚胎移植后卧床休息24 小时和休息1 小时比较,临床妊娠率分别是18.2% 和21.5% ,从数据上看休息1 小时的略占优势;
2007 年发表的鹰潭的数据,82 位胚胎移植后立即下床,立即排尿,然后步行离开医院(活动组),82 位胚胎移植后导尿,然后平移到轮椅上仰卧休息30 分钟(休息组) ,两组回家后都不进行剧烈活动,也不再刻意卧床休息。两组的临床妊娠率分别是50% 和46.3% ;
2011 年西班牙的数据,240 个均是接受供卵的患者,由同一位医生移植(临床经验丰富,已操作3000 多次周期)。其中120位移植后立即步行离开医院(活动组),另外120位移植后休息30 分钟(休息组)。活动组和休息组的活产率分别是56.7% 和41.6%。这个数据就和传统观念有冲突了,移植后卧床休息竟然有不利的影响。
捷克的一个RCT 值得一提,在试验中途结束了,原因是进行过程中发现胚胎移植后留在医院卧床休息过夜患者的胚胎种植率、妊娠率、活产率均明显低于胚胎移植后立即下床回家的,出于伦理,中途停止 。
基于现有的资料,可以说:胚胎移植后卧床休息不提高妊娠率,胚胎移植后立即下床回家不降低妊娠率。
由此可见,在完成鹰潭试管婴儿胚胎移植后,觉得累就适当休息,不用一直卧床,更不要回家就粘在床上。女性自然受孕时,没有人会刻意的卧床不起,都是该吃吃该喝喝该干嘛干嘛,做完鹰潭试管也是一样,安胎还是应该遵医嘱。想要了解更多胚胎移植后注意事项,可以微信咨询诺贝助孕,扫码立刻开始查询:
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