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多元化办医势在必行

多种资本开始进入

有业内人士指出，公立医院改革不但要解决体制问题，也有赖于多元化医疗服务体系的推动。目前，我国正在积极探索形成多元化医疗服务体系。

在刚结束不久的2011年博鳌亚洲论坛年会上，卫生部副部长黄洁夫指出，政策应该松绑，真正办好民营医院，引进外资，而不只是口头上讲一讲。只有这样，国内的医疗卫生事业在数量和质量上才能不断发展，才能真正满足广大人民群众日益提高的不同层次的医疗卫生服务的需求;同时，才能使我国的医疗技术水平跟世界先进技术接轨，真正发展起来。

多元化办医势在必行

公立医院是我国卫生医疗体系的主体。据统计，目前我国有公立医院14086家，拥有床位273万张、卫生人员346万人，分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和91%。公立医院提供的诊疗和住院服务，占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。

“公立医院有个弊病，就是垄断了医疗资源。全部好的资源都在公立医院，越大的医院垄断得越多;同时缺乏竞争，没有竞争，就没有进一步改革的动力。”黄洁夫指出，“必须有这样的设计，有这样的一个工程，把全体医务人员的积极性调动起来。因此要大力支持民营医院，要相信大多数的民营医院是好的，而且民营医院必须得大发展。”

前不久国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确指出，要推进形成多元化办医格局，引导非公立医疗机构依法规范执业，加强医疗安全质量的监督检查、审核和评估。对于在发展过程中长期“营养不良”的民营医院来说，这无疑是极大的利好消息。

然而，普通百姓对于非公立医疗服务机构却心存忧虑，他们最担心的是民营医院医疗服务质量是否过关，以及收费是否合理。国内老百姓医药连锁公司董事长谢子龙指出，不能用个别的现象否认整个民营医院。“有一些民营医院、尤其是一些所谓专科医院，总共投资才几百万元，万一出事或许就一跑了之。而大多数正规的民营医院投资起码都是几亿元，这么高的成本谁敢拿病人开玩笑啊。”

但监管仍然不可或缺。国内大学政府管理学院教授顾昕认为，卫生部最重要的职责是强化医疗机构的市场准入机制及其最低服务质量保障。“医疗机构准入机制是一道门槛，拦截不合规范的医疗机构，保证医疗服务的基本质量，防止黑医院、黑诊所等混入。这是最基础的、也是最重要的工作。”他指出，服务质量包括服务技术及服务态度，“医院水平取决于医生水平，因此，有关部门应加强对医生技术水平的培训和考核。”

有专家指出，医疗卫生问题是重大民生问题。确保医疗卫生服务的公共产品属性、确保每个公民都能平等地获得基本医疗卫生服务是政府应尽的责任;超出基本需求范围以外、表现为私人产品属性的医疗卫生服务