什么叫生化流产？

指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。

患者常无异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。偶尔一次出现生化妊娠者，一般无需特殊治疗，对下次妊娠无影响。但多次发生生化妊娠的患者，应寻找病因，积极治疗，可提高妊娠机率。

对于试管移植不着床的，是不是临床也会存在精卵结合了，最后未着床情况，只是不像试管移植时知道移植了受精卵，未被知道就随月经溜走了呢？生化流产比未着床要好那么一点点呢？

带着无穷问题在脑海徘徊……下面分享3例多次生化妊娠，经过怀孕前调整糖脂代谢，调整妇科内分泌，排卵前指导用药，目前一位美眉孕26周，一位美眉孕6周，目前保胎进行中，已看到胎芽胎心。

病例1

主诉：美眉于2023年3月14日就诊门诊。主诉4次生化流产史。2019年3月9日生化流产后，2019年4月又生化流产一次。既往月经规律，周期25天（周期有点短），经期3天，月经量少（说明卵巢功能有点减退）。偶有痛经史，月经偶有血块，，平素下腹痛。年龄41岁，身高158cm，体重158cm。

既往有亚临床甲亢，怕冷、便秘，皮肤过敏。既往转氨酶高，血小板计数294*10^9，高。B超提示子宫内膜回声欠均匀，左右卵巢卵泡数目少，各2-5个。雄激素低。子宫动脉血流略高。排卵后雌激素低。月经第11天排卵，卵泡期缩短，叶酸基因突变。

诊断

多次不良孕史；卵巢功能减退；卵泡期缩短；潜隐性子宫内膜异位症；低雄血症；叶酸基因突变。治疗：根据美眉的病情，指导饮食运动（三匹马车），进行调整妇科内分泌治疗。

美眉依从性很好，经过两个月认认真真调整。

2023年6月28日美眉再次就诊，美眉已怀孕了。末次月经2023年5月13日。

美眉上周日就诊，目前孕26周多，基本情况还好，祝福美眉继续努力，一点点踏踏实实走到孕足月！一切皆为美好！

病例2

主诉：该美眉年龄32岁，体重62kg，身高166cm。自诉三次生化流产史就诊。既往月经月经规律，周期28天，经期5天，月经量减少，无痛经，月经期大便不成形。结婚3年，3次生化流产史。怕冷，父亲高血压病史。

化验检查：

尿酸：329，高。血小板计数高，319*10^9，高。雄激素低；叶酸基因杂合突变；HCY：10.60，高。孕前蛋白S低。孕前多次B超提示：子宫内膜回声不均，子宫内膜息肉。纤维蛋白原：2.55；子宫动脉血流：左侧子宫动脉血流舒张早期血流反向，舒张早期血流消失。

根据前面2个病例，都是这次妊娠前就诊，考虑存在妇科内分泌问题，存在着糖脂代谢问题。进行了两三个月的调整，最后顺利着床，着床后密切监测孕三项、调节免疫凝血。着床、宫内孕、卵黄囊出现，见胎芽胎心，一步步陪着她们度过一个个难关，祝福她们好孕，期待着她们顺利抱娃！我愿意做你们娃的守护人，见证那最美好的那一刻！