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自1978年第一例试管婴儿诞生以来，试管婴儿已经让很多家庭受益。发展至今已经30多年了，试管婴儿技术已经到了第三代，成功率也有了明显的提高。

对于许多不孕夫妇来说，体外受精治疗是最有效的，或者可能是唯一有效的方法。但是，面对女性各种复杂的不孕不育疾病，试管婴儿永远无法保证百分之百的成功。

试管婴儿专家指出，植入的胚胎没有办法成功植入，这对患者是一个很大的打击，也困扰着实施手术的医生。一些不孕不育患者屡败屡战，不仅要花钱，还会给患者造成极大的身心创伤。

为什么植入的胚胎不能成功植入，一直是医生、生殖医学家和不孕不育相关从业者渴望了解和探讨的问题。通过不孕不育医生和生殖科学家的研究，胚胎植入失败的原因可以归纳为以下几点：

1子宫内膜接纳胚胎的能力下降(1)子宫结构异常：

如：子宫先天性畸形(双角子宫、子宫纵隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔肌瘤。如果子宫肌瘤长在子宫肌层，离子宫腔大于1 cm，肌瘤大小小于5 cm，不会影响试管婴儿的妊娠率。

(2)子宫内膜薄：

因为流产、刮宫、月经异常(持续性痛经)或血液循环不畅，子宫内膜会变薄。子宫内膜到底有多厚才能让胚胎着床成功，到目前为止还没有定论，但子宫内膜较厚时比较薄时妊娠率高却是不争的事实。子宫内膜厚度12mm比较适合怀孕。

(3)宫腔内持续性肾积水：

输卵管的水肿和梗阻会引起宫腔积水，这是因为输卵管内的积水被输卵管的伞部(末端)堵塞，导致输卵管内的积水流入宫腔。宫腔内持续积水会导致胚胎植入失败。但多囊卵巢综合征患者在接受促排卵药物刺激后，偶尔会引起宫腔积水，但并不会引起着床困难(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的粘蛋白的质量

子宫内膜分泌的粘蛋白质量差或数量不足，或宫腔内某些细胞因子数量过少或过多，都会影响胚胎着床的成功。

胚胎着床前后(排卵后六天)，子宫内膜细胞产生和释放。如果这种蛋白质在胚胎着床期产生或释放很少，就会造成胚胎着床失败。过高的细胞因子、白细胞介素(1L)-1或过低的干扰素-也会导致胚胎植入失败。

(5)自身免疫性疾病或偶发性血栓性体质与习惯性流产有关是不争的事实，但与胚胎反复着床失败是否有相关性尚无定论。

比如抗磷脂综合征，就是未来的全自身免疫性疾病，即紫红色免疫细胞在机体或任何微小器官的细胞膜上产生针对膜磷化学物质的抗体，然后通过抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征与习惯性流产有关，但与胚胎植入失败的关系有待确定。

2植入子宫的胚胎自身有缺陷(1)夫妇染色体的异常会影响胚胎的发育，使胚胎在某一阶段停止生长。

妻子患有染色体异常，如染色体平衡互换、嵌合染色体、染色体反向转座、染色体缺失、染色体断裂(尤其是在染色体中央段断裂时，即使年轻女性试管婴儿重复失败的概率也较高)。

部分精子稀少、活动力差的患者(少精子症、弱精子症)将其精子与荧光抗体杂交，检查精子染色体数目是否正常。发现精子染色体数目异常的比例高于精子数目和活力正常的比例。这类做试管婴儿的夫妇(因为精子质量差，不得不配合单精子卵细胞浆内注射)通常失败率很高(因为h

Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)用荧光杂交法检查了胚胎中提取细胞的第13、16、18和22对染色体和X、Y染色体，发现在IVF辅助妊娠中重复着床失败的病例中，有54%-57%的病例发现染色体数目异常(只要其中一个异常)，而植入

因此，许多植入子宫的胚胎的植入失败是由胚胎本身的染色体异常引起的。有时候，这些染色体异常的胚胎，细胞大小和分裂速度看起来正常，就被归为一等或二等优秀胚胎。接受胚胎移植的女性年龄越大，胚胎异常的概率越大。

(2)卵周围的透明带是用来在受精和胚胎孵化着床前保护卵和胚胎的。

胚胎体外培养时间过长，透明带会变厚变硬；老年女性还会排出较厚的卵子和透明带。透明带过厚或过硬都可能导致胚胎着床失败。

(3)不良的体外培养环境，包括培养基不良、温度不当或操作技术不良，都可能损伤胚胎，导致胚胎着床失败。

3其他引起植入胚胎着床失败的原因有研究报告指出，子宫内膜异位症，尤其是重度子宫内膜异位症，会引起卵巢对促排卵药物反应差，胚胎质量、着床率、妊娠率也会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对促排卵药物反应差，但胚胎质量和妊娠率不会下降。为了阐明这一观点，需要进行大规模的前瞻性双盲研究试验。