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囊胚19号染色体缺失嵌合45%能移植吗?试管前有过两次不良妊娠。第一次系统b超显示法洛四联症,然后引产,但是没有做胎儿基因检查。第二次系统b超显示胎儿也是心脏畸形,脐带血穿刺结果是22q11缺失。引产休息一年后,做了试管,第一次取了三个卵,成功养了一个胶囊。但经过筛查,提示5号染色体缺失,无法移植。第二次,三个卵囊中的一个成功排卵,表明19号染色体有45%的缺失嵌合体。虽然符合移植条件,但是有风险,所以想问一下这个胚泡能不能移植?

囊胚19号染色体缺失嵌合45%能移植吗?

胚泡19号染色体嵌合丢失45%,符合风险移植条件。超过50%就不能移植。所谓风险移植,是指囊胚中没有染色体缺失的正常细胞比例,在发育过程中可能恢复正常,但恢复正常染色体核型的概率很低。可能会流产。如果16周后继续妊娠,必须做羊水穿刺试验,看嵌合体是否消失,恢复正常染色体核型。如果恢复正常,妊娠可以继续;如果没有恢复,将终止妊娠。

通信记录

窦医生

你有两次不良怀孕史。第二次用基因芯片检查胚胎,是胚胎本身出现了新的畸变。你们夫妻两人的检查都是正常的,这个微缺失与你和你妻子无关。

窦医生

这次用第三代试管婴儿技术,4个囊胚中只有一个胚胎可以风险移植,也符合正常概率。这件事你不用太纠结。

这个19号染色体缺失嵌合体可以移植45%吗?

网友提问

窦医生

囊胚中19号染色体嵌合体缺失,缺失比例为45%,符合风险移植条件。

窦医生

没有检验报告。不知道这次19号的缺失是部分片段缺失还是全染色体缺失?

部分片段缺失和全染色体缺失有什么不同的临床表现?

网友提问

窦医生

所谓风险移植,是指囊胚中没有染色体缺失的正常细胞比例可能在发育过程中恢复正常,但恢复正常染色体核型的概率很低。

窦医生

整体删除比较容易恢复,部分片段恢复比较慢。

如果说移植最大的风险不是着床或者流产,目前辽宁最后能生出来的嵌合体都是健康的,剩下的都是前期没有着床或者流产的。

网友提问

窦医生

风险移植只是发展成健康宝宝的可能。堕胎率很高。

窦医生

绵羊穿刺检查后的正常胚胎,出生时健康的概率很高。不能用“全部”就是健康。

我的意思是,一般嵌合体移植出现问题,前期都会流产。有没有染色体问题可以一直怀孕到羊穿的例子?

网友提问

窦医生

当然有。

那我可以考虑不用胚胎移植这个,对吧?

网友提问

窦医生

可以考虑,但是你流产过两次,我不建议你移植这种有风险的囊胚。你才31岁,还有很大机会囊胚,建议你做下一个周期。这次没有好的胚泡,只是概率问题。

夫妻双方都需要基因检测吗?我们做了染色体核型,之前胎儿基因缺失的片段也做了基因检测,没有问题。仅有的两个5号染色体缺失和19号染色体缺失的囊胚是45%嵌合的。我们属于生殖细胞嵌合体吗?

网友提问

窦医生

性腺嵌合体?这种现象太罕见了!

那我们的问题只是运气不好吗?我们有必要做全套基因检测吗?

网友提问

窦医生

是的,俗话说,运气不好。这和基因无关。

有什么可以提高卵泡质量的东西吗?

网友提问

窦医生

不会,不良情绪和心理压力都不利于卵泡发育,可以用平和的心态备孕。

请问精子畸形率是不是略高,试管会不会导致受精慢?

网友提问

窦医生

精子的质量标准都是根据精子在女性生殖道内是否顺畅运行来制定的。做试管婴儿的时候不用这些标准。

那试管婴儿慢的原因是什么?

网友提问

窦医生

一般是24小时,偶尔有24小时没受精的卵子。医院会补充注射二代试管婴儿技术,帮助完成受精。

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