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患子宫内膜异位症的女性中不孕者约占30%～40%。由于，卵巢可果子宫内膜异位症而移位，惹起排卵阻碍或黄体功用缺乏;输卵管又可果异位症而变形、部门梗阻或果粘连而与卵巢概况隔绝，从而招致女性不孕。

(1)卵巢黄体期缺陷：窥察到部门患者黄体期≤10天，子宫内膜按期病理搜检黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报导为25%-40%。黄体功用不全岂但降低受孕，同时增长天然流产率。

(2)子宫内膜异位可随同没有排卵：据报导子宫内膜异位症有17%-27%没有排卵，其机制跟患者卵泡细胞的LH受体少有关。

(3)腹水的量、身分与不孕：患者的腹水量为10-20ml，而正常人10ml。患者腹水中巨噬细胞跟淋巴细胞增长，腹水酸性磷酸酶增高，这类巨噬细胞功用的激活景象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。

(4)下催乳血症：据一组报导14例子宫内膜异位症，此中7例有乳汁及3例PRL回升。解释不孕的内膜异位症常归并泌乳跟PRL降低，从而影响卵巢功能，招致没有排卵。

(5)腹水中前列腺素(PGF2a)排泄增高与不孕：研讨发明患者腹水中前列腺素浓度较正常人下。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并形成黄体功用缺乏。另外，腹水中的前列腺素的增长，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变更没有同步，从而影响受孕卵跟着床。

(6)自身免疫与不孕：有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物停止抗体测定，发明患者血清中抗内膜跟抗卵巢抗体滴度较着增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人下，补体增高意味着炎症的存在。

(7)腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕：白介素Ⅰ是巨噬细胞发生的一种特异卵白，能引诱T细胞分化、增殖并发生白介素Ⅱ，借能安慰前列腺素分解，使纤维细胞增长，活化及细胞发生免疫球蛋白的功用。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严峻而增长。

(8)黄素化卵泡没有分裂综合征(LUF)：即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而造成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增长、基础体温双相，子宫内膜呈排泄期转变，但腹腔镜下正在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也光鲜明显低于正常。