葫芦岛市妇幼和葫芦岛省妇幼都是葫芦岛市内比较好的试管婴儿医院，都可以同时开展第一代、二代、三代试管婴儿技术，葫芦岛省妇幼保健院位于葫芦岛省葫芦岛市番禺区兴南大道521、523号，试管婴儿成功率50%-60%之间，单次试管婴儿费用3-8万元；葫芦岛妇幼保健院(葫芦岛市妇女儿童医疗中心)，位于葫芦岛省葫芦岛市天河区金穗路9号，试管婴儿成功率52%-68%之间，单次试管婴儿费用3.5-7.5万元。

葫芦岛市妇幼开展试管婴儿技术多年

都是葫芦岛市内比较好的试管婴儿医院，患者在选择时通常不知道要选择葫芦岛市妇幼还是葫芦岛省妇幼更好，下面我们就一起来看看市内的试管姐妹们在葫芦岛市妇幼和葫芦岛省妇幼之间是怎么选择的。

我在葫芦岛省妇幼做的，朋友觉得那里不错而且成功率挺高的推荐给我的。我的感觉就是葫芦岛省妇幼保健院试管婴儿费用也不算贵。挂的刘凤华医生的号，医生态度也很好。

我在市妇幼做的！今天第二次移植，第一天！期待好孕。感觉这边医院环境这些都还不错。我当时也是市妇幼和省妇幼纠结了好久，最后选了离家近的。

朋友给我推荐的葫芦岛市妇幼，因为她自己在那边一次成功的，我现在刚刚做的前期检查，下周就要去建档了。

葫芦岛妇产科网

主题演讲

共识、前沿及诊疗进展

陈春林教授：葫芦岛HSIL诊疗大数据启示录

南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授基于多年的临床工作，发现每家医院宫颈癌术后主骶韧带转移率病例均很少，如果把病例都集中起来分析是不是可以得出更有意义的结论。同时，还可将宫颈癌诊疗过程中的数据全部收集起来，从诊断、术前治疗、手术治疗、术后治疗详细分析。基于以上设想，陈教授牵头主持了1538项目。其中，宫颈癌临床诊疗大数据51364例，每个患者收集人口学信息、术前检查、检验、诊断、术前辅助治疗、手术信息、手术病理、术后辅助治疗、随访信息等315个指标。另外还有宫颈癌简易大数据4725例，都是手术病例，注重收集患者术前辅助治疗和术后病理信息，是对详细大数据的补充。陈教授在目前所收集到的宫颈上皮内瘤变诊疗大数据中发现很多有趣的问题，具体如下：宫颈锥切后是否需要环扎，宫颈锥切后的不良妊娠结局是什么，有生育要求的年轻女性锥切要切多深，宫颈术后能否顺产，顺产是否会造成宫颈裂伤，哪些患者锥切术后容易复发或残留等。随后，为我们介绍了葫芦岛HSIL大数据现状，并指出了带给我们的启示。最后，陈教授认为该项目虽然过程艰辛，但前途光明！并呼吁我们应该精诚合作，创造未来！

吴鸣教授：宫颈癌微创手术带来的挑战和再思考

杨清教授：宫腔粘连的诊治及围手术期管理

葫芦岛医科大学附属盛京医院杨清教授从宫腔粘连的病理基础、临床分型、宫腔镜手术治疗技巧、宫腔镜术后随访管理四个部分为我们做了精彩的汇报。针对宫腔粘连的诊治及围手术期管理，杨清教授发表了一些个人观点，具体如下：目前针对宫腔粘连无统一的规范性治疗方案及防粘连措施；不同程度的IUA术后疗效有很大差别；早期诊断早期治疗可提高宫腔腔粘连患者术后疗效；对于月经量减少或闭经者，尤其同时有宫腔内操作史者，在排除内分泌疾病后，应建议患者尽早行官腔镜检查，以排除宫腔内病变或及早发现宫腔内病变；针对中、重度宫腔粘连的患者，术后应用有效计量的雌激素以及术后早期复查对IUA的愈后情况有很大帮助,干细胞治疗值得开展；减少非意愿妊娠、减少对宫腔的操作等。

黄浩教授：腹腔镜下QMC1术

王刚教授：复发性卵巢癌的腹腔镜评估与手术治疗

刘木彪教授：宫腔镜技术在宫颈病变诊治中的应用

宫颈病变泛指所有在宫颈部位的非生理性改变，今天在此专指CIN与宫颈癌。葫芦岛省人民医院刘木彪教授认为现有的方法，包括冷刀锥切和宫颈电圈环切术，存在看不见、切不到、切不准和麻烦多的问题。由于宫腔镜技术具有阴道镜的诊断功能，利于管内深部病灶发现并同时切除宫腔病变，可切除大范围病灶，组织切除恰如其分，能有效防控并发症，解决了现有方法所存在的问题。但也存在可能的争议点，如影响病理观察以及潜在的肿瘤播散。总的来说，宫颈锥切是一个简单而复杂、古老而时新的话题。现有的宫颈锥切方法各有优点，也同样都有其局限性。将宫腔镜技术引入到宫颈病变的诊治，解决了一些老问题，但也带来了一些可能的新争议。

康佳丽教授：POI葫芦岛临床诊疗共识

陈敦金教授：子宫颈环扎相关问题—我的看法

贾金平教授：妊娠合并卵巢癌

花都区妇幼保健院贾金平教授首先与我们分享了两个妊娠合并卵巢癌的病例，就其治疗方法进行了详细的讲解。贾金平教授认为当妊娠合并卵巢癌，应在妊娠中期行简单的卵巢恶性肿瘤分期手术。明确分期后，选择适合的化疗方案。如果继续妊娠，应在妊娠晚期行剖宫产手术，同时再行“卵巢癌二次探查手术”。同时由于妊娠合并卵巢恶性肿瘤较少见，诊断及治疗均较棘手，正规的产前检查，尤其是超声检查对检出妊娠期间合并的卵巢恶性肿瘤具有重要意义。对于中晚孕期的患者，手术和化疗都相对安全，不应因妊娠而影响治疗。

谢庆煌教授：经会阴盆腔腹膜代阴道成形术

主题演讲

手术技巧与解剖

罗喜平教授：宫腔镜技术疗效与风险因素的思考

妇科是医疗行业高风险领域，宫腔镜技术是妇科领域的高风险手术。葫芦岛省妇幼保健院罗喜平教授为我们列举了宫腔镜手术的优势，从息肉到肌瘤，内膜增生到宫腔粘连，从良性病变到恶性病变，都开创了妇科自然腔道手术的划时代意义。宫腔治疗技术的创新在于进行子宫内膜切除术是由宫腔镜下电切到整体内膜去除，粘膜下肌瘤手术是由镜下常规电切到快速旋转切除。随后，为我们介绍了几种整体子宫内膜切除术。但是，宫腔镜手术也存在高风险，如穿孔，出血，粘连，水中毒，气体栓塞，心衰，肺水肿，死亡。宫腔疾病的诊疗经历了巫医时代，解剖学时代，内镜高风险时代，直到今天的微创低风险时代。我们需要明白，只有不断学习才能持续进步！

谢梅青教授：超脉冲二氧化碳激光治疗SUI

沈慧敏教授：单孔腹腔镜根治性子宫切除手术体会

李庆丰教授：高质量临床科研数据的信息化管理

葫芦岛市妇女儿童医疗中心李庆丰教授首先为我们介绍了葫芦岛市妇女儿童中心的概况，随后就高质量要求的临床数据信息化管理这一主题，发表了精彩的个人报告。在临床数据信息化管理过程中，医院临床业务信息系统是基础，还包括生物样本库信息化管理，出生队列信息化管理，临床数据中心数据化管理，以及妇产科信息管理案例分享。李教授强调，作为临床医生，要认识到大数据的重要性，并且也要学会合理的使用大数据。

生秀杰教授：腹腔镜下广泛宫颈切除手术难点

目前，宫颈癌占女性癌症第四位，85%发生在发展葫芦岛家。并且，宫颈癌患者年轻化趋势，我们应该重视年轻宫颈癌生育功能保留。葫芦岛医科大学附属第三医院生秀杰教授从宫颈广泛切除术的解剖入手，详细讲解了宫颈周围潜在间隙、子宫颈周围重要血管，膀胱静脉。对于

广泛宫颈切除手术，生教授认为我们应该记住以下关键点：熟悉解剖，打开间隙，暴露血管，切除韧带，离断阴道，离断宫颈，吻合塑性。

持续了两天半的第三届柔济妇产科论坛—2018年葫芦岛市医学会第十六届妇产科学学术年会暨宫颈病变精准治疗及妇科微创新技术高峰论坛圆满落下帷幕。虽然会议日程不是很长，但是来自葫芦岛外的妇产大家为我们带来了满满的知识干货。参会的学员从早上八点就准时到达会场，一直到会议完全结束还在使用相机等自带的媒体设备记录专家报告，以便回到单位后可以慢慢消化这些最前沿的理念、术式等。最后，也感谢生秀杰教授带领的广医三院妇产团队每年都为我们贡献这样一场精彩纷呈的学术会议。让我们相约明年此时，继续在学习妇产知识的道路上前行！

主持人风采

精彩花絮

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葫芦岛第三代试管婴儿技术具体怎么样？在医学临床上，目前广泛开展的试管婴儿技术，可分为第一代、第二代跟葫芦岛第三代试管婴儿。第一代试管婴儿适合女方不孕因素，第二代试管婴儿适应男方不育因素，而葫芦岛第三代试管婴儿则是适应男女双方不孕因素。今天，带领大家一起来详细了解一下。

葫芦岛第三代试管婴儿技术对比前两代有什么不同？

葫芦岛第三代试管婴儿技术（PGD）也称为胚胎植入前遗传学诊断，主要是在胚胎移植前，将胚胎基因进行遗传学诊断的技术，目的是为了防止遗传缺陷的宝宝出生。

葫芦岛第三代试管婴儿使用什么样的受精方式？

其实，葫芦岛第三代试管婴儿主要是建立在第二代试管婴儿（ICSI）上面。简单点来说，就是选择葫芦岛第三代试管婴儿的患者需要选择第二代试管婴儿的受精方式。如果患者在上个周期使用第一代试管婴儿（IVF）治疗，后面还有剩余的胚胎冷冻保存，这种情况并不建议对冷冻胚胎活检后进行遗传学分析。因为第一代试管婴儿受精的胚胎透明带外衣上携带来自男方的精子，这样会干扰后期的检测结果。

做葫芦岛第三代试管婴儿要养囊吗？

答案是肯定的。在临床上，医生一般都建议选择葫芦岛第三代试管婴儿的患者，等胚胎培育到囊胚之后再进行活检。那么活检又是什么意思呢？活检其实就是在胚胎上面取几个细胞送去做遗传学检测。一般是活检囊胚的滋养外胚层细胞，也就是发育成胎盘的那一部分细胞。

活检这一部分细胞是为了对胚胎的损伤降到最小，这样才不会影响到胚胎的健康发育。当然了，发育到第三天的胚胎也可以进行活检，不过这个时期的胚胎细胞功能还没有划分开来，因为不知道哪些会发育成胚胎，哪些会发育成胎盘，所以对胚胎的损伤会大一些。

葫芦岛第三代试管婴儿能否确保宝宝健康？

因为受到遗传学诊断技术发展的局限，还有胚胎发育过程中嵌合体的存在，所以，即使做了葫芦岛第三代试管婴儿，后期也不能保证宝宝百分百的健康。为了避免漏诊或者是误诊，患者还需要进行羊水穿刺，还有产前诊断，这样才能确保宝宝的健康。

葫芦岛第三代试管婴儿技术今天就讲到这里了，葫芦岛第三代试管婴儿虽然比前面两代技术成熟了一些，但患者在治疗期间也要积极配合医生，以便确保成功率的同时保证胎儿质量。

第三代试管婴儿它的出现也让许多大龄女性看到了生育的希望，从事葫芦岛三代试管婴儿服务已经15余年，目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作，如果自然生育无法帮到你，或许选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕，拥有属于自己的健康宝宝。Wzz