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　　据媒体报道，拉萨将全额补助公立医院吃亏，抑止适度医疗。也就是说，公立医院的吃亏，将由当局财务买单，并且是全额的。这一步伐，概况看貌似是喜信，但笔者仍对此举不抱悲观立场。医疗革新，问题多多，寸步难行，什么时候才气真正迈出一步?

　　笔者认为，医疗革新的最焦点的问题就是，真真实实的医疗本钱是几?这个，无论是病院，仍是当局，抑或是大众，实在皆是一笔糊涂账。谁的心中皆不一个明白的底。倒也不是在技术上没法预算，最次要是病院本身行医的没有通明，他们本人不愿算(由于糊涂账对他们有利)，更不愿其他人去帮算。以是，拉萨政府要买单，起首遇到的问题就是若何核算医疗本钱。那但是一个年夜难题啊。

　　好比，卫生官员正在接管采访时所说的，“此中护理费、治疗费、门诊挂号费、诊疗费、住院治疗费悉数吃亏，特殊是住院诊疗费的免费尺度与本钱投入背叛较为严峻。”这里边的“治疗费”、“诊疗费”能够还好道;但“护理费”的本钱，本身属于人工成本，您道它该当是几才算公道的?

　　此外，这句话有一个让笔者搞不懂的处所，就是，道“门诊挂号费”也吃亏是甚么意义?登记也有本钱投入?是道那张纸的本钱投入吃亏了?——真是千古奇谈!

　　正在笔者看来，门诊挂号费完整是属于乱收费。这个挂号费，实在便相当于古代的王侯将相给店小二或车夫的小费。问题是，此刻是21世纪，不是古代;老百姓不是王侯将相，大夫也不是店小二或车夫。您大夫是吃皇粮的，您拿了国度财务的钱、纳税人的钱，怎样病人看病时，借得此外掏小费(挂号费)您才看呢?由于帮人看病本身就是您大夫的职责啊，给您工资，就是让您实现这一职责的。

　　大夫支挂号费，便相当于黉舍的西席正在上课时，另支上课费;便相当于指导下乡时，另支查询拜访费;便相当于差人出警时，另支保护费……凡此等等。全国哪有如许的情理?

　　大伙可别小视那小小的挂号费，真正算下来实在比发给大夫的工资皆下，有时以至下良多。好比拉萨某名老中医一挂就是三百，而普通的也是几十、十几、几块的皆有;正在笔者所就读过的某大黉舍病院，拿本的借五毛，不拿本的一块呢。而阿谁路人皆知的张悟本大骗子，更是以挂号费过千而“威震天下”。实在，与张悟本比拟，公立医院里的那些所谓的老专家的挂号费，也不外是龟笑鳖无尾而已。

　　当然，这些挂号费也不是大夫一人独吞，病院也是见者有份的。挂号费的另一个害处是，形成病人看病权力的没有对等。这是不争的究竟。强烈建议国家有关部分勾销失落这项乱收费!

　　事实上，医改的途径始终皆是没有平展的。每次的医改，给人的感到皆是雷声大雨面小，真正见到效果的没有多。那是因为个中好处纷纷交错，拘束太多，牵一发而动全身。而最次要是有人正在抱着金碗哭穷。咱们的理想就是，老百姓喊看病贵，大夫喊工资低待遇好，病院喊吃亏，一看那三个借皆是属于该当护卫的弱势群体啊。

　　那么，咱们倒是念问问，看病投入的这些钱事实到哪去了?出进大夫的口袋，也没进病院的口袋，那它究竟“花落谁家”?不会凭白无故像股票价值一样，人间蒸发了吧?作为老百姓，咱们只晓得，凡是一进入病院，小病动辄上百，大病动辄不计其数。而口袋的那点不幸的支出与之比拟，的确无济于事。那借让人怎样活?您病院不是哭穷么，哭医疗本钱太高么?您买药的时间，老是喜好购市场上最贵的天价药，您的本钱能没有下吗?!

　　总之，正在老百姓眼里，病院便跟吸血鬼似的，时辰“鬼”视眈眈地望着咱们的病人。笔者认为，病院吃亏当局买单，那无异于把钱扔给抱着金碗要饭的托钵人，或者说是拿肉包子打狗——成果可想而知是有去无回。

（实习编纂：陈文欣）