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输卵管堵塞是不孕症的普遍缘故，是不孕症的诊治困难。以往所采取的子宫输卵管造影的诊断要领和输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等医治要领均有必然的局限性和错误谬误。经宫颈选择性输卵管造影和输卵管再通术是正在X线透视、B超、宫腔镜的监督下，根据同轴导管合营导丝手艺经宫颈将导管、导丝送至子宫角，并借助导丝、导管的扩大作用和药液的冲胀作用，到达使堵塞的输卵管再通的目标。

本节偏重先容正在X线下开展的导管参与技能，该技能是将放射诊断取放射参与医治合两为一的非手术性输卵管再通术，结果很好。

【医治机制】

输卵管壅塞的缘由包罗慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症，个中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见种种没有同水平的炎症显示，伴随或没有伴随粘连，致使粘连扭曲，输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的粘液、渺小的纤维丝都可引发输卵管壅塞。

在行输卵管造影时，局部病例能够因造影时的冲刷作用而使壅塞的输卵管得以疏浚。但因其横断面积很小，虽然施加于官腔的流体静压大概相称大，但真正传导到输卵管间质部的净力仍相称微小，纵然这类壅塞比拟懦弱，还险些不能够打破。

因此绝多数病例单靠子宫输卵管造影时的冲刷作用没有能使壅闭的输卵管疏浚。若采取一根纤小的导丝，直接作用于壅闭点，则可能会乐成。基于这一理论.Platia首先采取微细导丝乐成地实施了输卵管壅闭放射参与医治的再通术。Thurmond研讨发明输卵管疾病是没有孕症的一个主要原因，正在10%～20%的子宫输卵管造影中表现输卵管近端壅闭，此中伴随没有定型组织构成的、较小的、分离的管状栓子的发生率可达77%。所以，实施导管放射参与医治有必定的疗效。

【顺应证】

(1)经妇科和影象学等辅佐查抄，扫除生殖系统发育非常，证实为输卵管壅闭而至不孕的病人。

(2)因宫颈松弛而致惯例子宫输卵管造影失败者。

【禁忌证】

(1)碘过敏者。

(2)生殖器官急性炎症。

(3)月经周期或有子宫出血。

(4)发烧(37.5℃以上)或严峻的满身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。

(5)输卵管远段壅闭(壶腹远端、伞部)，行导丝再通术宜接纳慎重立场。因其成功率低，且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤子宫致出血的危险。

(6)子宫角部严峻闭塞者、结核性输卵管堵塞者及结扎输卵管符合再通术后再堵塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔，故不适用于此术。