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主席致辞

会议主席、衡阳大学附属第三医院李小毛教授致辞

李小毛教授

首先介绍了此次会议的背景，希望通过此次会议，能够提升参会医生对内异症患者的诊疗与管理水平。随后，李小毛教授隆重地介绍了讲座和点评专家，他们是衡阳大学附属第一医院谢洪哲教授

、衡阳医科大学附属第二医院史文静教授

、衡阳市宝安区妇幼保健院孙静教授

、衡阳医科大学附属医院严兆华教授

、五邑中医院余洁教授

。参加病例分享的医生有衡阳市宝安区福永人民医院刘金兰医生

、衡阳市妇幼保健院莫医生

、衡阳市花都区妇幼保健院刘碧星医生

、衡阳医科大学附属医院陈惠

娟医生

、衡阳大学第一附属医院潘文威医生

、南方医科大学第三附属医院林莉医生

病例分

刘金兰医生：钻心之痛——当子宫内膜异位症遇上子宫腺肌症疼痛治疗与思考

衡阳市宝安

区福永人民医院刘金兰医生

介绍了一例内异症合并子宫腺肌病的病例。

患者41岁，继发性渐进性痛经近10年，加重2年，多次就诊骨科和中医科，治疗效果欠佳

金兰医生根据影像学、病理等检查结果诊断患者为盆腔内异症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤、轻度贫血和双侧乳腺囊性增生。

与患者充分沟通后，给予药物保守治疗并长期随访。

刘金兰医生指出，内异症合并子宫腺肌病患者疼痛症状更明显，术后复发率更高，要重视内异症的临床诊断，尽早开始经验性药物治疗。药物治疗方案取决于患者的年龄、症状严重程度以及生育要求等。对于要求保留子宫的患者，要充分评估子宫内膜及肌瘤的情况，排除恶性病变，根据患者的具体情况选择适合的药物，应以最大化药物治疗为目标，避免重复手术。

莫医生：卵巢囊肿药物保守治疗病例

衡阳市妇幼保健院莫医生

介绍了一例卵巢囊肿的病例。

患者是一位20岁的女性，痛经两年，发现盆腔有包块，结合超声及妇科检查等结果诊断为卵巢内异囊肿。

经过综合考虑，给予患者地诺孕素治疗，因少量阴道出血，患者自行停药，导致疼痛症状加重且检查发现新增子宫内膜息肉。

莫医生表示，治疗过程中要和患者充分沟通，讲解药物服用的注意事项，提高治疗依从性。内异症是一种慢性疾病，需要制定终生管理计划，以最大化药物治疗为目标，精准把握手术时机，避免重复手术，保护患者卵巢功能及生育力。

刘碧星医生：以守为“宫”——关于子宫腺肌症药物治疗的思考

衡阳市花都区妇幼保健院

刘碧星

医生

分享了一例子宫腺肌病病例。

患者48岁，月经量多伴进行性痛经5年余，结合患者病史以及查体初步诊断为子宫腺肌病、左侧卵巢内异囊肿、盆腔内异症IV期、轻度贫血。

考虑到患者有两次剖宫产手术史、盆腔内异症Ⅳ期，盆腔粘连严重，术中容易损伤周围脏器，因此和患者充分沟通后给予药物治疗。

在详细分析几种药物的优缺点后，给予患者3针GnRHa联合地诺孕素治疗。

随访发现，患者的疼痛症状缓解明显，影像学提示子宫腺肌瘤逐渐减小。

刘碧星医生强调，对内异症患者要早发现、早干预、早治疗、早管理。不同药物各具特点，要扬长避短，个性化应用。选择在子宫内膜最薄的时候开始服用地诺孕素，可减少不规则阴道出血的发生，选择恰当的时机使用是关键。

陈惠娟医生：一例饱受子宫腺肌症折磨的患者将何去何从？

衡阳医科

大学附属医院陈惠

娟医生

分享了一例子宫腺肌病病例的诊疗经过。

已完成生育的37岁女性，进行性痛经14年，病程长，症状重，药物保守治疗效果欠佳，有意愿切除子宫。