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  乙肝小三阳患者通常表现出体内乙肝病毒数量少、病毒复制慢,传染性弱三个特点,大部分患者由于无明显临床症状出现便怠慢治疗。也正因为这样,小三阳患者体内的乙肝病毒“瞒天过海”,病情逐渐恶化为肝硬化甚至肝癌。

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  乙肝小三阳如何“瞒天过海”?

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  丁女士是一位乙肝感染者,十几年前在一次单位检查身体时发现转氨酶偏高,进行乙肝两对半检查时,被确诊为“小三阳”。由于丁女士并未感到明显不适,因此并未加以注意,治疗更加无从谈起。

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  然而,慢慢的,丁女士食欲开始减退,并且双腿如灌了铅似的发沉。到医院检查,医生告知她的肝炎已经发展为肝硬化,肝功能已经不再正常,并且有少量的腹水。

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  丁女士想不通:“都说小三阳比大三阳病情轻,无需治疗,为什么我还会得了肝硬化呢-?”医生告诉丁女士,她患的是“假小三阳”,丁女士体内乙肝病毒复制指标DNA的滴度很高,转氨酶也不正常,说明体内的病毒在复制,并有肝损害存在。”

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  “假小三阳”的实质是病毒变异,这种“假小三阳”是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的40%~80%。这种变异病毒在复制时不产生e抗原,因此常表现为e抗原阴性,而e抗体阳性。这种情况常被人误认为是病毒静止状态而忽略了它的监测和治疗。


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