变性人正在诞生时被指定的性别与他们的性别认同没有同等。2015年,据估计正在荷兰有1:2800名男性跟1:5200名女性果性别焦虑症接管医治。正在过来的几年里,人们窥察到转诊到变性人安康照顾护士的人数大幅增长,无论是心理治疗、内分泌医治仍是外科医治。
变性人可以用确定性别的荷尔蒙医治,以引诱所需的身体变更。女变性患者 (诞生时被指定为男性,女性性别认同)平常用抗雄激素跟雌激素医治,以引诱女性化。为了引诱男性化,男变性患者(诞生时被指定为女性,男性身份)平常会接管睾丸素医治。颠末一年的荷尔蒙医治后,变性人可以取舍性别确认手术作为他们过渡的一部分。正在女变性患者,那可以包罗切除减或不加阴道成形术、隆胸跟脸部女性化手术。关于男变性患者,那能够包罗乳房切除,切除子宫(带卵巢或不带卵巢)和子宫成形术。女变性患者实现切除手术后,抗雄激素医治终止。
怎么联系职业供卵试管地址然而,长期以来承认变性人激素医治平安的数据少之又少。激素医治对安全性的影响很少,招致不充足的证据去肯定长时间安全性,特殊是关于癌症跟激素敏感型癌症,和心血管疾病。先前的研讨评释,接管激素医治的变性人患卒中、心肌梗死、静脉血栓栓塞症的危险增长。正在接管睾酮医治的男变性患者中,心肌梗死的危险增长了。另外,长时间、年夜剂量服用环丙孕酮(一种孕激素抗雄激素)的女变性患者患脑膜瘤的危险能够比平凡人群妇女跟平凡人群男性下。荷尔蒙医治是不是会增长普通癌症跟特殊是激素敏感型癌症的危险还没有完整肯定。曾经窥察到,与平凡人群男性比拟,女变性患者患乳腺癌的危险大大增加。
接管激素医治的变性人患某些疾病的危险能够会增长。虽然窥察到跟着工夫的推移有降低的趋向,但变性人的他杀殒命危险比顺性人下。然而,变性人的激素医治是不是影响整体殒命危险、癌症相关死亡率或心血管相关死亡率仍没有清晰。过来有几项研讨波及到那一主题;然而,因为随访工夫短、大批丧失数据和研讨行列跟对比人群中的异质性,信息有限。克日,有研讨职员以荷兰按岁数、历期跟性别分层的总死亡率作为参考,研讨接管激素医治的变性人50年来殒命危险的趋向。
研究者对来荷兰阿姆斯特丹大学医学中心性别认同诊所救治的成年变性人停止了回顾性行列研讨。1972年至2018年时代接管激素医治的变性人的数据与荷兰统计局有关。若是人们瓜代利用睾酮跟雌二醇医治,若是他们正在17岁之前起头医治,或正在性别确定激素医治之前利用过青春期阻滞剂,那么他们便被消除在外。标准化死亡率(SMR)是利用按岁数、病程跟性别分层的普通生齿死亡率计较的,借计较了特定缘故原由的死亡率。
1972年至2018年间,有8831人去性别认同诊所救治。4263人因各类缘故原由被消除正在研讨以外,2927名变性人女性跟1641名变性人男性被归入研讨规模,女变性患者跟男变性患者的总随访工夫离别为40232人年跟17285人年。
随访时代,317例(10.8%)变性人殒命,高于平凡人群男性(SMR 1.8,95%CI 1·6~2·0)跟平凡人群女性(SMR 2.8,2.5~3.1)。
供卵的等几年女变性患者果心血管疾病、肺癌、艾滋病相关疾病跟他杀而招致的特定缘故原由死亡率较下。
变性人殒命44人(2.7%),高于普通人群女性(SMR 1·8,95%CI 1·3~2·4),但没有高于普通人群男性(SMR 1·2,95%CI 0·9~1·6)。
正在变性人中,非天然死因的特定死因死亡率较下。
正在研讨的50年中,不窥察到殒命危险降低的趋向。
这项窥察性研讨显现,利用激素医治的变性人殒命危险增长,与医治类型有关。这类增长的殒命危险并不跟着工夫的推移而降低。肺癌、心血管疾病、艾滋病毒相关疾病跟他杀招致的特定缘故原由殒命危险并没有评释激素医治的详细后果,但评释监测、优化和正在需要时医治医疗疾病跟生涯方法因素正在变性人医疗保健中依然很紧张。
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