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　　在门诊经常遇到美女，面部黄褐斑前来就诊。“爱美之心，人皆有之”，经常会为面部斑块而苦恼。通过辨证施治，从内里调理，多能够祛斑，美白肌肤，涨颜值，再现美女靓颜。在这里为大家分享治疗黄褐斑的一则案例。

　　一、案例：

　　张XX，女，42岁，双面颊黄色斑块，不规则，面积较大，从眉梢到下巴两侧都有斑块，三月余。侯其脉，脉弦，尺脉沉细，主肝郁肾虚，舌淡红苔薄黄，肝郁化火伤肝肾之阴之象。问其最近是否生过气？乳房有无胀痛？是否腰酸？好叹气？没回答，满眼泪花。劝她不要太难过，若方便可以把缘由说说。才知有家庭纠纷，受气难过，抑郁寡欢，没人诉说。目前乳房时有胀痛，腰酸，时有失眠，常以泪洗面，胸闷，叹气舒服。

　　主症分析：由于家庭纠纷生气，情绪压抑，形成肝郁，出现乳房胀痛，胸闷易叹气。肝郁日久化火，伤及肝肾之阴，出现腰酸，脉弦，尺部脉细，舌淡红苔薄黄。

　　病机：肝郁血瘀，瘀阻于颜面，面色黧黑成斑；肾阴虚不能濡养颜面，面色黧黑。

　　辨证：肝郁血瘀，肾（阴）虚

　　治法：疏肝补肾（阴），活血祛斑

　　方药：逍遥丸加减

　　柴胡12g 炒香附10g 白茯苓15g 炒白术12g

　　川芎15g 炒白芍15g 当归10g 山茱萸15g

　　生地15g 薏苡仁15g 枸杞子15g 玫瑰花6g

　　青皮10g 郁金10g 红花10g 丹皮10g

　　丹参15g 生甘草6g 白芷10g

　　方义：柴胡、炒香附、青皮、郁金、玫瑰花、川芎，疏肝理气解郁；炒白芍、山茱萸、生地、枸杞子、丹皮，凉血滋补肝肾之阴，白茯苓、炒白术、薏苡仁、白芷健脾美白，气血生化有源。红花、丹参、当归，活血化瘀，生甘草调和诸药，与白芍酸甘化阴。全方共奏疏肝解郁，活血化瘀，健脾补肾。肝气舒、肾阴复、瘀血除、气血足，斑自消。

　　疗效：5剂后，两侧斑块变淡、缩小，10剂后两侧斑块，明显变淡缩小，面部变亮。隔日一剂，总20剂后，不仔细看，看不出斑，后续服用逍遥丸巩固疗效。

　　回访：3月后，回访面部无斑块，面部变白，非常高兴。

　　二、美容祛斑小验方:

　　组成:丹皮5g、玫瑰花5g、大枣3枚。

　　功效：疏肝活血，健脾祛斑

　　用法:煎水代茶饮，一天两次。

　　三、祛斑美容，养生小贴士:

　　1、注意别过食辛辣之品，多吃水果。像富含维生素C的苹果、猕猴桃、西红柿、柚子等。

　　2、避免熬夜，特别是子时熬夜，23点之前必须睡觉，别过度劳累。

　　3、保持良好情绪，别生气发怒，过度忧伤，引起肝郁，形成肝斑。

　　4、避免日光过度照射，夏天出门涂抹防晒霜，或用遮阳伞。

　　5、积极治疗内分泌疾病，如月经不调，子宫肌瘤，子宫囊肿等。

　　6、注意化妆品的选择，劣质化妆品尽量别用么，以免损伤面部皮肤或过敏。

　　（文中方药仅供学习与交流，切勿自行用药，责任自负）