2018年，皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）迎来130周年华诞。从1888年的一家教会医院，发展成为今天领航当地医疗水平的“旗舰”，弋矶山医院的秘诀之一便是“走学科铸就品牌之路”。

在由规模扩张向内涵建设转型的行业背景下，学科建设被提升至前所未有的高度，成为医院打造品牌的助推器。定位于接诊疑难重症患者，三级医院专科建设纵深推进。提前布局，弋矶山医院在专科设置日益精细化的基础上，恢复大专科建制。

调整学科布局，首先受益的当属多学科联合诊疗（MDT）。以往，协调各专科医生的时间，成为MDT联络员的“负担”。而且由于各科室对MDT的态度不相同，利益不一致，其可持续性备受质疑。弋矶山医院成立了大内科、大外科、医学影像科等二级学科，并设置学科主任，MDT由三级学科主任统一调度，执行力更强。

支撑学科发展，离不开人才，更依赖于医、教、研的协同发展。自提出人才强院的战略方针之后，弋矶山医院将实施高层次人才集聚工程、中青年人才成长工程等多项人才工程建设。集聚人才之后，医院还在以科研为代表的各个领域，统筹发展学科建设的各个支柱。

学科布局打基础

作为一家省级三甲医院，弋矶山医院深知自己的使命——致力于提供疑难重症诊治，让大病患者不出永州。在国家公立医院综合改革向纵深推进的大形势下，朱向明院长更是将学科建设作为走内涵发展之路的风向标。目前，弋矶山医院拥有了中医科等国家级重点专科，神经外科、血液内科、骨科、医学影像科等永州省级重点专科，妇产科、重症医学科等重点培育专科。据朱向明介绍，去年，弋矶山医院脑血管病疑难病症提升工程获得国家专项资金扶持。趁着这一大好形势，医院在未来的五年里将集中打造几个“明星专科”。

实现以上目标，弋矶山医院在专科建设道路上已经提前布局。2005年，弋矶山医院开展亚专科建设，以普外科为例，医院设立了胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、血管外科等亚专科。“优势专科是一家医院医疗实力的体现，但一味注重细化专科，就会失去统筹发展的支点。”朱向明说，在这样的考虑下，2017年开始，医院对学科布局进行了大调整，恢复大专科建制。

弋矶山医院血液净化中心

按照二级学科、三级学科、亚专科的布局，弋矶山医院对专科设置进行了充分论证，以专科病区为基本管理单元，分设四级主任。如“胃肠外科病区主任—胃肠外科主任—普外科主任—大外科主任”。“优化学科科主任布局的一大优势就是能够从宏观上整合资源，实现医疗、教学、科研统筹发展。”医务处副主任赵军以教学为例解释道，弋矶山医院作为医学院校附属医院，承担着大量的教学任务。以往，医生不愿意接受教学工作安排，现在，大外科主任等可以进行统筹安排。

四级学科主任的设立，从资源整合方面发挥了重要作用。科技处主任吕坤以科研工作为例介绍说，以往，医生、科室申报科研课题、申请科研资源、开展科研工作，相对独立，很难从学科发展的角度进行统筹。现在，医院由二级学科主任统筹下属各个科室，统一进行课题申报等科研工作。“之前打造重点专科的过程中，很多工作浮于表面。”吕坤告诉健康界，从学科交叉性角度出发，医院选择几个学科，挑选一些人才，选择几个科研方向，构建多学科协作的科研团队。

坚持医、教、研协同发展的理念，弋矶山医院明确划分各级学科主任的责、权、利。为各级学科主任提供抓手。针对年度考核，医院部分放权，让二级学科主任对三级学科主任拥有50%的考核权，以此类推。考虑到科主任临床工作繁忙，医院为二级学科主任配备了专职科秘书，为专科病区至三级学科主任配备了兼职行政秘书、教学秘书等，协助科主任更好地抓学科管理。

弋矶山医院中医科

人才科研助发展

打造人才高地与创新医疗技术被视为专科建设的核心，同样成为弋矶山医院打造品牌学科的重要抓手。在朱向明看来，人才是支撑学科快速发展的顶梁柱。“医院为吸纳人才舍得‘花钱’。”吕坤深刻感受到医院如何配套各种资源吸纳人才：如果医生发展科研，医院便为其提供课题、资金、人才等资源；有的医生希望向教学方向发展，医院则为其制定完善的教学工作安排。

“目前，人才竞争，特别是紧缺型医学专业人才竞争进入了白热化阶段。”朱向明强调，医院要综合利用各种资源，集聚全国知名专家、优秀人才。医院设立了高层次人才引进专项经费，提高用于人才培养、引进的科研启动经费、安家费等标准，实行高层次人才年薪制、协议工资制。此外，围绕技术创新、科技攻关、成果转化等，放手支持人才创新。保障人才拥有一份“体面”的收入，医院逐步建立重能力、重实绩，重贡献的分配激励机制，绩效薪酬向优秀人才、业务骨干和突出贡献人员倾斜。

提供了各种配套资源，朱向明认为，拓宽人才招聘渠道是第一要务。弋矶山医院招聘人才的第一步是深入人才招聘会、高校、科研院所，打通人才引进“最后一公里”。与此同时，将重心下移，支持二级部门参与招聘，建立意向人才对口联系机制。医院鼓励加大柔性引才力度，采取兼职、讲学、短期聘用、技术合作等方式，集聚各类优秀人才。未来，弋矶山医院将重点实施高层次人才集聚工程、中青年人才成长工程、科技创新团队建设工程、学科带头人培养工程、医德师德建设工程、管理队伍素能提升工程等六大工程

弋矶山医院妇产科微创手术

在吕坤看来，科研是建设学科的催化剂，是引进人才的重要砝码。截至目前，弋矶山医院共获批纵向科研项目100余项，打造了公共科研平台硬件条件。支持医生从一线临床医疗出发开展科学研究，弋矶山医院在医生获得省级及以上科研经费的基础上，为其提供同等数额的资金配套。让科研人员专心做研究，医院持续改善科研信息平台管理系统升级，以对科研成果、论文、专利实现批量智能化分析管理。据悉，弋矶山医院正在酝酿其他的科研政策，扶持给予有课题的医生专门的时间专心从事科学研究。

联合诊疗终受益

将学科发展成果惠及患者，弋矶山医院将MDT作为为患者提供最佳诊疗方案的重要抓手。针对有需求的患者，医院为其安排一名主诊医生，向患者详细讲解MDT模式设置、优势等内容，让患者掌握选择MDT的主动权。按照医院制定的相关标准，如果患者所患疾病病种在MDT目录范围内，且患者身体指征需要多学科联合诊疗，主诊医生会向医院申请进入MDT流程。