越自然的受孕方式,越符合自然规律,生育后代越健康。但不得已要采用辅助生殖技术时,该用人工授精还是试管婴儿呢?
如果按照生育方式的自然程度由高到低、花费由低到高进行排序,依次是人工授精、试管婴儿。而且,两者有各自的适应症。
1人工授精:输卵管通畅才能做
人工授精(IUI),就是先将男方射出来的精液,在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理,挑选出活动能力最好的那部分精子,通过注射装置输送到女方的子宫腔内,让精子和卵子在女方体内自然结合。
做人工授精的前提条件,包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和三代助孕胎儿孕育。
如果有下列情况,可以做人工授精:
· 轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;
· 男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;
· 女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道;
· 女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;
· 女方排卵障碍;
· 女方轻中度子宫内膜异位症;
· 免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、三代助孕女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;
· 不明原因性不孕不育。
如果做了三次人工授精都失败,一般就要做第一代试管婴儿(IVF-ET)。当然,有的人可以继续再尝试几次人工授精。
2试管婴儿:“一女二男三遗传”
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的三代助孕婴儿,是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到女方子宫内,使之在子宫内着床和妊娠。
过去,试管婴儿技术被分为三代,目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便,本文暂时沿用这三代技术的分类方法,各自针对不同的生育难题,粗略概括为“一女二男三遗传”。
第一代试管婴儿技术
所谓的第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内,让其着床发育。
这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合,武汉三代助孕医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于三代助孕女性输卵管因素的不孕症, 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。
第二代试管婴儿技术
所谓的第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,武汉三代助孕医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精,就是这个精子必须靠人帮忙,才能跟卵子结合。
主要适用于严重的男性不育症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。
第三代试管婴儿技术
所谓的第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。
3人工授精和试管婴儿,花费多少
不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的,人工授精的妊娠率(即让女方三代试管助孕的百分率)为12.48%,常规试管婴儿的妊娠率为47.32%,卵胞质内单精子注射(ICSI)妊娠率为46.23%,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)妊娠率为37.16%。
包括检查和治疗费用在内,每次人工授精的费用约3000~5000元,常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射(ICSI)的费用约2.5万~3万元,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的费用约3.8万~5万元。当然,由于每个人的病情不同,具体费用也会有所差异。
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